Cefaleia cervicogênica é outro tipo de cefaleia, frequentemente rotulada assim no momento do encaminhamento. Acredita-se que ela emane do núcleo trigeminal espinhal, mas é frequentemente clinicamente indistinguível da TTH, embora as cefaleias autonômicas trigeminais tenham sido o assunto de um grupo focal especial durante o desenvolvimento da Classificação IHS. Essas cefaleias frequentemente responderão ao paradigma de tratamento para TTH e podem frequentemente ser efetivamente gerenciadas pelo médico de família.
Tratamento de dores de cabeça crônicas – Onde as dores de cabeça ocorrem com menos frequência do que uma vez por quinzena, parece aceitável usar terapia de pulso, como analgesia simples com aspirina, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno, paracetamol ou agentes semelhantes. Isso pode ser tudo o que é necessário para TTH ou enxaqueca se tratada precocemente. 8 Tal intervenção deve ser complementada por uma dose saudável de segurança, como é melhor fornecido pelo médico de família.
Onde tais agentes foram subótimos para o tratamento de enxaqueca, triptanos (sumatriptano, zolmitriptano, rizatriptano, naratriptano ou elmatriptano) podem ser mais eficazes para intervenção aguda. Derivados do ergot podem oferecer uma alternativa mais barata com eficácia igual. Analgésicos opioides devem ser considerados como último recurso para o tratamento de cefaleia aguda e, se necessário, devem provocar uma consideração de alerta vermelho. Onde as cefaleias ocorrem com mais frequência do que uma vez a cada quinze dias, a profilaxia deve ser oferecida e a escolha determinada pelo tipo de cefaleia, conforme estabelecido no modelo de continuum.